Causas de la lesión: mecanismo de producción.
El pasado sábado vimos como Lionel Messi sufrió una lesión en la rodilla. En concreto, padece una rotura del ligamento lateral interno (colateral medial)-ver imagen-. Se produjo en una acción fortuita ante el jugador de las Palmas Pedro Bigas.
En dicho acción, observamos como el interior del pie de Messi impacta contra el balón que a su vez bloquea el jugador contrario, produciéndose un Valgo en la rodilla izquierda, hecho que somete al ligamento a una tensión demasiado elevada y la que produce la rotura del mismo.
De forma general, como vemos en el siguiente video, el mecanismo de producción de esta lesión suele ser mediante cambios de dirección bruscos que someten a la articulación de rodilla a un valgo demasiado acentuado y en la que el ligamento no puede soportar dicha exigencia mecánica. Recordemos que la función del ligamento lateral interno es la de estabilización de la rodilla, restringiendo el valgo y rotación externa de la tibia principalmente.
TRATAMIENTO: tiempo estimado para la lesión 8 semanas. Trabajo a realizar durante el proceso de rehabilitación.
En los 5 primeros días: recuperar la movilidad completa (ROM) y contracciones musculares voluntarias de cuádriceps e isquiosurales. Movilización de la rótula.
5 – 12: electroestimulación, comienzo andar con muletas, propiocepción y flexión asistida. Trabajo musculatura cuádriceps e isquitibial. Resistencia en bicicleta.
12 – 22: propiocepción (aumento de dificultad y tiempo), resistencia en bicicleta (aumento de tiempo), introducción a la carrera en cinta. Ejercicios de fuerza aumentando carga e intensidad.
22 – 60: introducir sprint en carrera, pliometría, ejercicios de fuerza en superficie inestable. TRABAJO ESPECÍFICO EN CAMPO que incluyan ejercicios con giros, cambios de dirección y de velocidad. El objetivo será reproducir situaciones lo más reales posible al juego donde pueda existir valgo de rodilla. En el último tramo de la rehabilitación se vuelve al trabajo en grupo para ejercicios con oposición y cooperación.